Análise da relação entre a variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos com DPOC submetidos ao teste AVD GLITTRE

Abstract

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um distúrbio respiratório caracterizado pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, irreversí¬vel, pois está aliada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos. Além das alterações do sistema cardiovascular, os indivíduos com a DPOC podem apresentar alterações autonômicas que podem ser avaliadas pela variabilidade da frequência cardíaca. A VFC se encontra modificada na DPOC, e as alterações autonômicas da função cardíaca observadas pela avaliação da VFC, podem estar relacionadas com prognóstico de maior gravidade da doença adverso ao indivíduo a um maior risco de morte súbita. Os objetivos do estudo foram avaliar a variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos com DPOC antes durante e após a realização do teste de AVD-Glittre e comparar os componentes de espectro de baixa e alta frequência obtidos e previstos, bem como o tempo gasto na realização do teste AVD Glittre. Foram selecionados nas Unidades de Atenção Primária a Saúde (UAPS) de Formiga, MG 75 indivíduos com diagnóstico clínico de DPOC com graus de estadiamento de leve a moderado através de busca ativa. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi coletada cinco minutos antes, durante e cinco minutos após à realização do teste AVD Glittre, por meio do cardiofrequêncimetro RS800cx da marca Polar®. Foram realizadas as análises descritivas (média, mediana e desvio padrão) e estatísticas (teste de Kolmogorov Smirnov, ANOVA, Teste de Tukey, Teste de correlação de Pearson) dos dados através do Software Graph Prism v.5.0, com nível de significância de p< 0,05. Resultou-se em uma amostra com idade de 57,33 ± 8,08 para os homens e 60,33 ± 9,61 para as mulheres. O nível de estadiamento da espirometria nos homens foi de 55,59% ± 0,07% e nas mulheres 63,30% ±0,08% ambos com classificação de grau moderado. Todos os voluntários apresentaram tempo total do teste em média (03’39”50) acima do valor previsto (02’20”01). O valor médio da FC no intervalo iRR durante o teste AVD Glittre foi de 79,33 ± 11,68 bpm para os homens e 77,33 ± 5,13 bpm para as mulheres. Todos os valores obtidos de homens e mulheres nos três componentes da VFC deram abaixo do valor previsto, exceto para relação LF/HF nos homens no período pré teste (média 347,70%) e no momento durante o teste - homens (média 202,30%) e mulheres (média321,60%) uma vez que o valor previsto é de 150%. Foram realizadas comparações de LF, HF e LF/HF de todos os participantes no pré, durante, pós teste AVD Glittre e não foi encontrado significância nos resultados. Nenhuma destas análises resultou-se significância. Foi observado no estudo que o componente simpático e parassimpático de maneira isolada na VFC em indivíduos com DPOC deu-se abaixo do valor previsto, apenas a relação simpático vagal deu-se como alterada durante a realização do teste AVD Glittre em ambos os sexos, pois esta deu acima do valor previsto.