Avaliação do sono em fibromiálgicos através do IQSP na perspectiva da CIF

Abstract

A Fibromialgia (FM) é uma condição caracterizada pela presença de dor crônica e generalizada vinculada a outros sintomas como, ansiedade, fadiga, depressão, distúrbios do sono e alterações neuropsicoemocionais. Ao longo do tempo diversos instrumentos foram criados e validados para mensurar os níveis de cada um dos sintomas que integram o quadro clínico na síndrome da FM, contudo, estes instrumentos apesar de serem específicos para o uso a que se propõe, em grande parte das vezes produzem informações não padronizadas. Para padronizar e universalizar a linguagem referente à saúde e aos aspectos relacionados à saúde a Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou a utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a qualidade do sono de fibromiálgicas e Controles Saudáveis (CS) por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP) e, em seguida codificar a pontuação total e todas as questões do IQSP de acordo com a CIF, para identificação das categorias da CIF mais impactadas nos FM e CS. Participaram do estudo 26 mulheres com FM e 15 mulheres saudáveis. Todas as participantes foram requisitadas a completarem o instrumento IQSP, que se propõem a avaliar a qualidade do sono. Toda as análises descritivas e estatísticas dos dados foram feitas pelo Software GraphPad Prism v5.0 com nível de significância ajustado para α= 0,05 (p<0,05). A média de idade das mulheres com FM foi de 46,92 ± 9,60 anos, enquanto que das mulheres controles foi de 45,33 ± 8,05 anos. Evidenciou-se que a qualidade do sono em mulheres com FM é significativamente inferior à encontrada em controles saudáveis segundo abordagem do IQSP (p=0,003), da mesma maneira conforme a perspectiva da CIF (p=0,02). Quando as 16 questões do IQSP foram codificadas foram geradas nove categorias distintas. As categorias mais impactadas nas mulheres fibromiálgicas foram: b280 – sensação de dor (mediana 4 pontos); b1341 – início do sono (mediana 4 pontos) e, b1343 – qualidade do sono (mediana 3,5 pontos). As categorias mais impactadas nas mulheres controles foram: b550 – funções termorregulatórias (mediana 2 pontos); b1342 – manutenção do sono (mediana 2 pontos) e, b1348 – funções do sono, outras especificadas. Baseado nos fatores modificáveis ou não modificáveis que interferem na qualidade do sono de mulheres fibromiálgicas e controles, torna-se possível elaborar um plano de intervenção baseado nas reais necessidades das participantes.