Abstract:
A Fibromialgia (FM) é caracterizada pela presença de dor crônica e generalizada,
associada a sintomas como, fadiga, distúrbios do sono e alterações cognitivocomportamentais.
A sua fisiopatologia ainda não foi completamente elucidada, mas
estudos sugerem a participação do sistema imunológico e consequentemente da
resposta inflamatória envolvida na gênese e evolução desta condição. O objetivo do
estudo foi avaliar e comparar a contagem da global de leucócitos e os níveis
plasmáticos de citocinas (IL-17, IL-23, MIP-1a e MCP-1) encontrados em pacientes
com fibromialgia (FM) e controles saudáveis. Quarenta e quatro mulheres com FM e
vinte e oito mulheres saudáveis com Índice de Massa Corporal (IMC) semelhante
participaram deste estudo. A contagem de glóbulos brancos foi determinada pelo
hemograma completo. Os níveis plasmáticos de citocinas foram determinados por
ensaio imunoenzimático (ELISA). A análise estatística foi realizada por meio do teste
de Kolmogorov-Smirnov para distribuição de dados, o teste de Mann-Whitney ou
Teste t independent para analisar diferenças intergrupos, teste de correlação de
Spearman para associação entre as variáveis e a regressão múltipla para selecionar
as variáveis preditivas. Os testes foram realizados pelo SPSS v.19 (SPSS Inc.,
Chicago, IL), com nível de significância definido para α=0,05. Pacientes com FM
apresentaram níveis significativamente maiores de leucócitos globais, IL-17, IL-23,
MIP-1a e MCP-1 do que controles saudáveis. O número absoluto de leucócitos
globais está diretamente e positivamente correlacionado com níveis plasmáticos de
IL-23 e IL-17 em pacientes com FM. A IL-17 foi a única variável selecionada no
modelo de predição dos níveis de leucócitos em pacientes com FM. Os níveis mais
elevados de leucócitos globais, IL-17, IL-23, MIP-1a e MCP-1 mostrados por
pacientes com FM apoiam o envolvimento do sistema imunológico na fisiopatologia
dessa condição. A associação entre altos níveis de leucócitos globais com altos
níveis plasmáticos de citocinas, principalmente IL-17, em pacientes com FM deve
ser considerada durante o diagnóstico de FM e a tomada de decisão clínica.
