Níveis elevados de IL-17, IL-23, MIP-1A, MCP-1 e leucócitos globais em pacientes com fibromialgia

Abstract

A Fibromialgia (FM) é caracterizada pela presença de dor crônica e generalizada, associada a sintomas como, fadiga, distúrbios do sono e alterações cognitivocomportamentais. A sua fisiopatologia ainda não foi completamente elucidada, mas estudos sugerem a participação do sistema imunológico e consequentemente da resposta inflamatória envolvida na gênese e evolução desta condição. O objetivo do estudo foi avaliar e comparar a contagem da global de leucócitos e os níveis plasmáticos de citocinas (IL-17, IL-23, MIP-1a e MCP-1) encontrados em pacientes com fibromialgia (FM) e controles saudáveis. Quarenta e quatro mulheres com FM e vinte e oito mulheres saudáveis com Índice de Massa Corporal (IMC) semelhante participaram deste estudo. A contagem de glóbulos brancos foi determinada pelo hemograma completo. Os níveis plasmáticos de citocinas foram determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA). A análise estatística foi realizada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov para distribuição de dados, o teste de Mann-Whitney ou Teste t independent para analisar diferenças intergrupos, teste de correlação de Spearman para associação entre as variáveis e a regressão múltipla para selecionar as variáveis preditivas. Os testes foram realizados pelo SPSS v.19 (SPSS Inc., Chicago, IL), com nível de significância definido para α=0,05. Pacientes com FM apresentaram níveis significativamente maiores de leucócitos globais, IL-17, IL-23, MIP-1a e MCP-1 do que controles saudáveis. O número absoluto de leucócitos globais está diretamente e positivamente correlacionado com níveis plasmáticos de IL-23 e IL-17 em pacientes com FM. A IL-17 foi a única variável selecionada no modelo de predição dos níveis de leucócitos em pacientes com FM. Os níveis mais elevados de leucócitos globais, IL-17, IL-23, MIP-1a e MCP-1 mostrados por pacientes com FM apoiam o envolvimento do sistema imunológico na fisiopatologia dessa condição. A associação entre altos níveis de leucócitos globais com altos níveis plasmáticos de citocinas, principalmente IL-17, em pacientes com FM deve ser considerada durante o diagnóstico de FM e a tomada de decisão clínica.